1. Актуальность темы исследования
Национальный проект “Здоровье”, действующий в России в настоящее время, направлен на реализацию самой важной цели – повышение качества жизни людей.
Сегодня болезни сердца и сосудов причина более чем 50% всех смертей в мире. По некоторым прогнозам смертность от последствий заболеваний сердечно-сосудистой системы(ССС) к 2020 году может достичь 60%, а в странах, где люди не привыкли заботиться о своем здоровье – 75%.
Обследования молодежи в школах и ВУЗах показывают устойчивую тенденцию роста заболеваний сердечно-сосудистой системы. Социальный опрос показывает, что 85% опрошенных знает о необходимости правильного образа жизни, но 75% людей начинает заниматься здоровьем, только когда время упущено.
В связи с этим целью настоящей работы является исследование данной проблемы в средней школе №128 г. Новосибирска с последующим определением рекомендаций по формированию потребностей подростков в здоровом образе жизни (ЗОЖ) и ответственности за свое здоровье.
2. Факторы риска
Исследования показывают, что имеется минимум 100 факторов, вызывающих заболевания сердечно – сосудистой системы. Главными факторами риска, приводящими к нарушениям в ССС, являются: неблагоприятная наследственность; постоянные стрессы; повышенное АД; избыток холестерина в крови; неправильное, неполноценное питание; малоподвижный образ жизни; избыточный вес; загрязнение воды, воздуха вредными веществами; курение и злоупотребление спиртными напитками; повседневные и большие нагрузки.
Каждый фактор увеличивает риск заболевания в 2 раза, 2 фактора – в 6 раз, а далее – почти в геометрической прогрессии.
3. Цели исследования
Целью проведенных исследований является получение информации о влиянии факторов внешней среды на физико-химические процессы в сердечно – сосудистой системе, формирование у подростков потребности в здоровом образе жизни.
4. Объект исследования
В течение 5 лет средняя школа № 128 совместно с медицинским колледжем организует учебно-воспитательный процесс в классах медико-биологического профиля в программе элективных курсов “Химия и медицина” и “Физика и человек” в 10–11-х классах предусмотрены практические работы по исследованию влияния факторов риска на функционирование сердечно – сосудистой системы.
Объектом исследования являлись учащихся 8-11-х классов школы №128. Результаты исследований проводимых 2003 г., позволяют сделать некоторые выводы о состоянии здоровья подростков школы № 128 и влияния внешних факторов на расстояние сердечно-сосудистой системы.
5. Методика оценки результатов и погрешностей измерений
1.Определение среднего значения ЧСС в покое и после нагрузки:
, где n1,…,nn – ЧСС в минуту, N – число дней исследования.2. Определение среднего значения систолического (САД) и диастолического давления (ДАД) артериального давления в покое и после нагрузки
; ДАДср .Оценка средней погрешности измерения
ДСАДср . где 1 = САДср – САД1, … и т.д., аналогично ДАДср.
3. Оценка зависимости АД от атмосферного давления.
Производились измерения частоты пульса и артериального давления(АД) учащийся школы № 128 (Зинаида Б 15 лет, рост 170см) в покое и после дозированной нагрузки (15-20 приседаний) в течении 22 дней.
6. Заключение по проведенному исследованию о влиянии внешних факторов на процессы сердечно – сосудистой системы.
Среднее систолического АД: (115± 6,5) мм рт. ст., среднее диастолическое АД: (78±5,4) мм рт, ст, При сопоставлении со значениями 90 и 95-го перцентилей для девочек данного возраста (15 лет), показатели САД – не выше 90-го перцентиля. Показатели ДАД – не выше 95 – его перцентиля.
После дозированной нагрузки САД в 21 наблюдении из 22 (95,5%) повышается на 3-17 мм рт, ст, ДАД после нагрузки в 10 наблюдениях из 22 (45,5%) снижается на 5-10 мм рт. ст., в большинстве случаях(12 из 22) 54,5% – повышается на 3 -15 мм рт. ст., . Таким образом, проведенные исследования позволяют сделать следующие выводы:
1. САД и ДАД в покое соответствует норме.
2. Показатели ДАД после нагрузки в большинстве случаев не соответствуют норме, таким образом Зинаида Б. входит в группу риска по нарушению регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (синдром вегето сосудистой дистонии).
3. Среднее значение частоты пульса 67±3,4 уд. в мин., что говорит о тенденции к брадикардии. После нагрузки частота пульса увеличивается 5-10%. Аналогичным образом были обследованы еще 19 учащихся. Возраст их от 14,5 до 16 лет по результатом частота пульса в покое оказалась в норме у всех обследованных 100 %. Зависимость колебаний САД и ДАД от уровня атмосферного давления не установлено. Мониторинг АД в покое в течение 14-24 дней показал, что оно соответствует норме 16 подростков (84,2%) у трех оно высокое.
Пробы дозированной физической нагрузкой(15, 20 приседаний) выявили начальные признаки нарушения регуляции функции сердечно – сосудистой системы у 9 из 19 (47,4%) подростков (синдром вегето-сосудистой дистонии).
Проведенные исследования указывают на необходимость регулярного контроля сердечно-сосудистой системы у данных подростков. Данные показатели объективно указывают на необходимость организации систематической санитарно просветительной работы среди подростков и родителей о заболеваниях сердечно – сосудистой системы, методом их профилактики, о здоровом образе жизни, как определяющем факторе хорошего состояния системы кровообращения.
7. Влияние внешних факторов на состояние здоровья человека.
Главными факторами, нарушающими здоровье человека, считаются алкоголь, курение и наркотики, при чем как 2004 году так и 2006 году 1 место занимает алкоголь, 2 место –курение и 3 место – наркотики. В 2006 и 2008 г. добавился новый фактор – стрессы, и большое количество учеников считает его главным. Беспокоит то, что наркотики, как фактор, нарушающий здоровье человека, указывается все чаще и чаще. Среди факторов нарушающих здоровье человека, подростки все чаще указывают стрессовые ситуации.
Адаптационный потенциал системы кровообращении или коэффициент здоровья (КЗ) определялся среди желающих школы №128 с целью выявления различия у курящих и не курящих подростков. Использовалась формула Р.М. Баевского (модификация).
Оборудование: секундомер, ростомер, весы медицинские, прибор для измерения артериального давления.
Ход работы
1. Измерить рост, массу тела, ЧСС, систолическое и диастолическое артериального давление в покое.
2. Определить КЗ по формуле:
КЗ =0,011*ЧСС+0,014* САД+0,008*ДАД+0,014* В+0,009*М+0,004*П-0,009*Р-0,273, где
ЧСС – частота сердечных сокращений за 60 сек.
САД – систолическое артериальное давление
ДАД – диастолическое артериальное давление
В – возраст в годах
М – масса тела в кг.
Р – рост см.
П – пол (муж -1; жен -2)
КЗ – коэффициент здоровья
Оценка фундаментального состояния системы кровообращения
КЗ |
Система адаптации системы кровообращения |
1 |
Оптимальная |
2 |
Удовлетворительная |
3 |
Неполная |
4 |
Кратковременная |
5 |
Недостаточная |
Средний коэффициент здоровья по класса (данные 2008 г.):
8 “А” – 1.8 удовлетворительно; 8 “Б” – 1.9 удовлетворительно; 9 “А” – 1.88 удовлетворительно; 9 “Б” – 2.02 недостаточное; 10 “А” – 2.2 недостаточное; 10 “Б” – 1.7 удовлетворительно; 11”Б” – 1.7 удовлетворительно; у курящих – 2.03; у некурящих – 1.83.
Таким образом, расчеты коэффициента здоровья показали, что учащиеся школы № 128, в большинстве имеют удовлетворительное здоровье. Авторы делают вывод на здоровье школьников влияют 2 неблагоприятных фактора: нездоровый образ жизни и переутомление. Врачи иногда называют это состояние эмоциональным нездоровьем.
8. ЗаключениеИсследованиями выявлено, что большинство подростков школы №128 осведомлены о влиянии вредных привычек и других факторов внешней среды на состоянии ССС, но не все серьезно относятся к этой проблеме.
Количество курящих подростков ежегодно увеличивается: 2008г. – 47,7%, 2006 г. – 41,2%, 2004 г. – 39,7%.
Несмотря на негативное отношение подростков к алкоголизму, число регулярно употребляющих слабые алкогольные напитки близко с 100%.
Показатели ЧСС у обследованных школьников после нагрузки в большинстве случаев( 75 %) снижаются, что не соответствует норме и может свидетельствовать о начале нарушения регуляции ССС (синдром ВСД).
Среднее значение ЧСС в отдельных случаях (30%=67 ударов в мин, что говорит о тенденции к брадикардии.
Результат подсчета коэффициента здоровья (адаптационный потенциал системы кровообращения) показывает, что самыми неблагополучными являются 9”Б” класс ( курят 82%) КЗ=2,02 и 10”А” класс ( 11”А” 2008 г.) КЗ=2,2 и 2,32. Итог данных исследований: вредные привычки и переутомление – это главные факторы нарушающие здоровие школьников.
У обследованных подростков 14 -17 лет метеолабильность не проявляется.
Определяющими факторами хорошего состояния системы кровообращения являются здоровый образ жизни, минимизация стрессовых факторов, систематическая санитарно – просветительская работа сред подростков и родителей, регулярный контроль показателей функций сердечно – сосудистой системы.