Цель урока: рассмотреть разные признаки заболеваний пищеварительной системы и обмена веществ, их причины и пути профилактики.
Задачи урока:
- Научить выбирать нужную информацию, быть внимательными.
- Сформировать представления о здоровом образе жизни.
- Закрепить активную позицию учащихся на уроке.
- Создать условия компетентностного усвоения учебного материала.
Ход урока
Сегодняшний урок является продолжением и завершением изучения пищеварительной системы и обмена веществ и энергии. Мы познакомимся с вопросами гигиены и профилактики болезней желудочно-кишечного тракта и обмена веществ (запись темы урока в тетрадь).
- Вспомним что такое гигиена?
- Что такое профилактика?
- Какие бывают причины болезней?
- Какие признаки болезней бывают?
Люди, заболев, испытывают разного рода недомогания и, конечно, за помощью идут к врачу.
Из беседы врача и пациентов многое можно узнать:
- путь заражения или причину болезни;
- профилактику заболевания, т.е. то, что указано в таблице, которую вы расчертите в тетради и которую мы заполним по ходу этого урока.
| Название болезни | Признаки болезни | Причины болезни, пути заражения | Профилактика |
В жизни каждый из нас может быть случайным свидетелем беседы врача и пациента. Но не каждый может сделать правильный вывод по увиденному и услышанному.
Сегодняшний урок даст вам возможность:
- Продемонстрировать свою внимательность к людям, их внешнему облику, разговору.
- Выбрать важную информацию и занести её в таблицу.
Перед вами будет разыграно несколько сцен с помощью актёров – ваших одноклассников (нескольким ученикам было дано задание на опережение). В роли врача – ваш учитель.
А вы тоже до конца урока станете актёрами в роли случайных свидетелей, которые делают для себя выводы. В конце урока у шести актёров – случайных свидетелей будут взяты тетради на проверку таблицы.
Пояснения к организации театрализованной части урока.
- В начале каждой инсценировки включается слайд с фотографией медицинского кабинета в качестве декорации (см. Приложение).
- Учитель надевает белый халат, и фонендоскоп закрепляет на шее.
- Каждый актёр – пациент, учащийся данного класса, выходит играть свою роль с рабочего места.
- Слова распределяются на предыдущем уроке, как дополнительное задание.
- После каждой сценки, с помощью слайда презентации (см. Приложение), уточняется название заболевания.
Дизентерия
Врач: Что беспокоит?
Пациент: Температура-37,7°С; болит живот, не поймёшь даже где (держится двумя руками за живот), и ещё понос с примесью крови. Ой! Как мне плохо! И голова ещё болит.
Врач: Когда это началось, что перед этим ели, пили?
Пациент: Началось вчера. А перед этим я ездил на концерт. Когда обратно возвращался – был очень голоден и зашёл в закусочную, правда там не очень чисто было, да и мух полно, но думаю, пронесёт... Вот меня и пронесло...
Врач: Да, скорей всего вы там дизентерию подцепили, так как мухи являются переносчиками возбудителя дизентерии – кишечных бактерий. Да и руки, наверное, перед едой там не мыли?
Пациент: Да, не мыл. Там и умывальника не было видно.
Врач: Надо избегать таких мест общепита, даже если голоден. А сейчас придётся вас на скорой помощи отправить в инфекционное отделение. А это кафе проверить на источник инфекции.
Сальмонеллёз
Врач: Что беспокоит?
Пациент: Знобит меня, а насморка и кашля нет. Голова болит и вообще боли в мышцах по всему телу. Я думаю у меня грипп. А ещё начались боли в животе: то схватит (показывает руками), то отпустит, то схватит, то отпустит. Понос пробрал, какой-то зловонный. Начинает подташнивать.
Врач: Какая температура? Может это и грипп, но сейчас нет эпидемии...
Пациент: Да не очень высокая температура – 37,5°С.
Врач: Возможно это не грипп. Что ели в течение последних трёх дней?
Пациент: Я последние три дня на глазунье и молоке сижу. Мои родственники уехали в туристическую поездку на неделю. А глазунью не сложно готовить – секундное дело. А молоко нам во двор видимо фермеры в бочке привозят. Очень удобно.
Врач: А молоко вы кипятите?
Пациент: Нет. Я не люблю кипячёное молоко.
Врач: Есть у меня подозрение, что вы заразились сальмонеллёзом, так как возбудитель этой болезни – сальмонелла может находиться в молоке и не проваренных и не прожаренных яйцах и мясе птиц. Придётся на две недели изолировать вас в инфекционной больнице. В следующей раз обрабатывайте пищу, перед её употреблением, если она может быть источником инфекции, да и руки мойте перед едой.
Гельминтоз (Аскаридоз)
Врач: Что беспокоит?
Пациент (кашляет): Не пойму, откуда взялся кашель, как при бронхите, простыть негде было. Да ещё эти кожные высыпания как при крапивнице, но в инфекции сказали, что это не она. Да и тошнота замучила, хотя почти ничего сейчас не ем – аппетита нет, да и живот болит, а поноса нет.
Врач: Вы не допускали еду грязных овощей или фруктов? Не страдаете дурной привычкой – грызть ногти?
Пациент: Обычно я всё мою: и руки, и фрукты с овощами, да и ногти не грызу (показывает руки врачу) Раз только, месяц назад, проезжали мы мимо сада совхозного, а там столько яблок нападало. А я как раз пить захотел(а). Ну, мы остановились, набрали с земли опавшие яблоки и, не удержались – полакомились, не помыв их.
Врач: Возможно, вы заразились аскаридами, через эти немытые яблоки. Для подтверждения диагноза сдайте анализ кала и крови. А чтобы не повторить заражение – мойте руки перед едой и не ешьте немытые овощи и фрукты.
Кстати червями паразитами можно заразиться не только через немытые овощи и фрукты, а через не проверенное и не прожаренное мясо животных.
Гастрит
Врач: Что беспокоит?
Пациент: Чувство жжения и боли под «ложечкой» (показывает), неприятный вкус во рту, тошнота, а иногда и рвота желчью или слизью. Фу! В этот момент лихорадка ощущается...
Врач: Как питаетесь?
Пациент: Да как придётся – работа такая: один день только бутерброды, даже чаю выпить некогда; другой день оторвусь на все 200%, за все дни недоедания.
Врач: То есть, режима питания нет!
Пациент: Выбирать не приходится – деньги зарабатывать или по режиму питаться.
Врач: Если дорого здоровье можно делать и то и другое. Причиной вашей болезни являетесь вы сами. А если будите соблюдать режим, не есть сухомятку, не переедать, всё будет в норме. А пока необходимо подтвердить мой диагноз обследоваться: сделать гастроскопию и уже начать соблюдать лечебную диету.
Язва желудка
Врач: Что беспокоит?
Пациент: Появляются боли под ложечкой или в левом подреберье (показывает) через полчаса после приёма еды, а то и отрыжка. И с каждым приёмом еды всё хуже и хуже...
Врач: До этого не наблюдались у врача по поводу гастрита?
Пациент: Было дело. Только я давно не проверялся.
Врач: А предписанную профилактику выполняли?
Пациент: Скорей нет, чем да.
Врач: У вас все признаки язвы желудка. Сдайте анализ крови и ложитесь в больницу, так как могут быть серьёзные осложнения. Необходимо было соблюдать предписанную профилактику как при гастрите.
Ботулизм
Врач: Что беспокоит?
Пациент: Туман, в глазах, (я вас с трудом различаю), боль в животе.
Врач: Понос, рвота были?
Пациент: Да, три раза за последние три часа.
Врач: Что ещё беспокоит?
Пациент: Слабость, сухость во рту, нарушение глотания, изменения голоса. (Затем присоединяется нарушение речи.)
Врач: Что ели вчера, сегодня?
Пациент: Сегодня ничего не ел. А вчера был в гостях на дне рождения: картошка, салаты, рядом со мной стояли грибы домашнего консервирования, я их один все и съел, соскучился по этому деликатесу.
Врач: Возможно, вы отравились ботулотоксином, который вырабатывают бактерии, попавшие в мясные и грибные консервы. Вам срочно нужно введение сыворотки против этого токсина, она нейтрализует этот токсин. Неплохо сделать бактериологическое исследование этих грибов домашнего консервирования. Вызываю скорую помощь, т.к. может наступить паралич дыхательной мускулатуры.
Знайте, что Иммунитет при ботулизме не развивается, то есть этой болезнью можно болеть неоднократно.
Профилактика ботулизма заключается в тщательной термической обработке продуктов питания, строгом соблюдении санитарных норм приготовления, хранения и употребления пищи.
Алкоголизм
Врач: Что беспокоит?
Пациент: А всё меня беспокоит! Печень, сердце, желудок, всё болит. Посмотрите, что с моими руками (вытягивает вперёд, а они трясутся) воды в стакан налить – проблема... (Пробует налить на столе врача.)
Врач: А вы только воду из стакана пьёте?
Пациент: На что вы намекаете? Ну, бывает и пиво и что покрепче.
Врач: Как часто?
Пациент: Регулярно... (Икает.)
Врач: Насморком сейчас не страдаете?
Пациент: Нет. А почему вы об этом спросили?
Врач: Нос красный, как у вас, бывает от насморка или от алкоголизма.
Пациент: Я не алкоголик, я в меру пьющий.
Врач: Это начальная стадия алкоголизма, возникшая из-за нездорового образа жизни. Алкоголь – причина ваших болезней. Нужно вести трезвый образ жизни, заниматься спортом.
Куриная слепота
Врач: Что беспокоит?
Пациент: Знаете, я тут чуть не заблудился...
Врач: А в плане здоровья вас что беспокоит?
Пациент: А то и беспокоит, что я заблудился из-за того, что когда шёл и наступили сумерки, я перестал видеть всё вокруг. Да и в тёмных помещениях со мной тоже самое происходит – ничего не вижу. Кроме этого, глаза у меня режет, как будто ссыхаются. Может, из-за этого я и не вижу.
Врач: Понятно. Покажите-ка мне свои руки.
Пациент: Причём тут руки, меня зрение беспокоит...
Врач: Дело в том, что если у вас кожа сухая, шелушится, особенно на руках, то по всем признакам у вас недостаток витамина «А», который проявляется в болезни «Куриная слепота». Питаетесь то хорошо? Морковь, курагу, петрушку любите?
Пациент: Да, регулярно ем.
Врач: Но значит ваша печень не в порядке, так как она превращает каротин продуктов в витамин «А». Я вам прописываю масленые капельки...
Пациент: В глаза?
Врач: Нет в рот, так как витамин «А» жирорастворим и продаётся обычно в масленых капельках.
Рахит
В кабинет заходит пациент с ребёнком на руках.
Врач: Что беспокоит?
Пациент: Беспокоит меня то, что ребёночек моё до сих пор не только ходить, но и сам встать на ножки не может, а ведь ему уже скоро год и три месяца исполнится.
Врач: Чем кормите?
Пациент: В основном молочная пища, с молочной кухни берём, ну и овощами прикармливаем, когда получится мясом - на одну зарплату живём, да ещё платно учимся.
Врач: Гулять каждый день ходите с ребёнком.
Пациент: Нет. Получается раз в неделю – на выходной. Я ж сказала, мы учимся. А пока учимся, с ребёнком старенькая бабушка сидит, ей тяжело с ним на улицу выходить.
Врач: На ребёнке экономить нельзя. Себе надо отказать, но ребёнка в этом возрасте надо каждый день кормит не только молоком, но и мясом, рыбой. И гулять надо каждый день. Не можете сами – наймите няню помоложе, которой хватит сил гулять днём. Так в организме у ребёнка будет вырабатываться витамин «Д», косточки его будут крепнуть и только тогда всё исправится. А пока я вашему ребёнку я ставлю диагноз «Рахит» – недостаток витамина «Д». Неправильное питание и отсутствие прогулок – причина этому.
Холера
Бывают и такие случаи, когда врач уже помочь редко может, об одном таком случае я вам поведаю:
Группа туристов отправилась в поход. После долгого перехода они остановились на ночевку, на берегу быстрой речки. Её вода была мутной и грязной. Но других источников воды рядом не было. Начавшийся дождь не дал возможности вскипятить эту воду. Было решено переждать дождь и потерпеть. Но один молодой человек, испытывая жажду, решил рискнуть, сказав, что в природе всё стерильно, он не подумал, что вверху по течению могли стоять селения человека. Результат не заставил долго себя ждать : на утро у него открылась неукротимая рвота и понос. Он терял столько воды, что на глазах таял. Не смотря на то, что группа сразу стала спускаться к населённому пункту – по прибытию в больницу обезвоживание достигло смертельной границы. В итоге этот парень погиб от холеры. А причиной оказалась бактерия – холерный вибрион, которая была в водах этой быстрой речушки.
Всё место, где это случилось, было объявлено карантинной зоной и её долго обрабатывали и дезинфицировали.
Закрепление.
Решение кроссворда (проектируется на экран).
 |
Вопросы кроссворда:
|
Домашнее задание (запись на доске).
Библиография.
- А.Ю. Барановский и др. «Руководство по домашней медицине». «Наука», 1993.
- Г.З. Минеджян. «Сборник по народной медицине». «Техноэкос», 1991.
- С.М. Полюхов. «Скорая доврачебная помощь». Справочник фельдшера. «Кишенёв», 1984.
- Медицинский энциклопедический словарь. Под редакцией В.И. Бородулина. «ОНИКС 21век», 2002.
- А.А. Лекарева. «Советы практического врача». Справочное издание, «Клен», 1994.
- ММП «Медицинская энциклопедия». Товарный знак ИДДК, ООО «Бизнессофт», Россия, 2005.