Очень важную роль в формировании самоповреждающего поведения подростков играет семья, семейные отношения. Вклад семьи в данном вопросе может заключаться в общей дисфункции семейных отношений, наличии суицида в семейной истории, алкогольной и наркотической зависимости у членов семьи, психопатологии. Подростки с ненадежной привязанностью к родителям более чувствительны к стрессовым воздействиям. Они сообщают о меньшем уровне воспринимаемой поддержки со стороны семьи и друзей, большей тяжести депрессивной симптоматики, демонстрируют больше агрессии, хуже включаются в направленное на решение проблем общение с родителями, менее социально компетентны, проявляют неадаптивные способы совладания с негативными эмоциями и худшие навыки решения проблем.