По разным оценкам, у нас в стране от двух до четырех миллионов беспризорников, 620 тысяч сирот (причем, 95 % из них – это так называемые “социальные сироты”), то есть сироты при живых родителях.
ОГУЗ “Дом ребенка специализированный – единственное в Амурской области лечебно-профилактическое учреждение, в котором находятся дети – сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, от 0 до 4 лет.
Ранний возраст – это совершенно особый период становления всех органов и систем, и, как совершенно справедливо писал Л. С. Выготский, - “ранний возраст сензитивен во всем”. И если не созданы необходимые условия для оптимального хода развития ребенка и не формируются необходимые функции сензитивного периода, это оказывает отрицательное влияние на дальнейшее развитие ребенка.
По результатам Всероссийской диспансеризации детей 100% воспитанников домов ребенка имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья и нуждаются в комплексной реабилитации. Чаще всего это дети недоношенные, имеющие в анамнезе неблагополучное течение внутриутробного развития и родов, заболевания периода новорожденности, неблагополучную наследственность. Детям домов ребенка свойственна неустойчивость эмоционального состояния, медленный темп обучения, сниженная двигательная активность, недостаточная координация движений, задержка в развитии мелкой моторики. Учитывая, что ОГУЗ “Дом ребенка специализированный” г. Благовещенска является специализированным для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики, необходимость организации комплексной медико-психолого-педагогической реабилитации очевидна. По данным профилактического осмотра воспитанников ОГУЗ “Дом ребенка специализированный” при поступлении детей в учреждение на первом месте – отставание в психическом и физическом развитии детей. За последние три года, 95-98% детей поступают в дом ребенка с V группой психофизического развития. Умственная отсталость среди всех воспитанников, в среднем, 14 детей в год (12 % от общего числа детей).
В ОГУЗ “Дом ребенка специализированный” проводится комплексная медико-психолого-педагогическая реабилитация воспитанников дома ребенка, которая предполагает внедрение модели совместной работы всех специалистов учреждения.
Для осуществления реабилитационных мероприятий в учреждении имеется специальное оборудование и подготовлены специалисты (неврологи, врач ЛФК, физиотерапевт, ортопед-травматолог, массажисты, учителя-дефектологи) с акцентом на реабилитацию детей с поражением центральной нервной системы и сочетанной патологией опорно-двигательного аппарата.
<Рисунок 1>
В реабилитации детей в доме ребенка помимо медикаментозного лечения широко применяются методы физиотерапии (гальванизация и электрофорез лекарственных средств, амплипульс-терапия, ультразвук и фонофарез, магнитотерапия; электросон, дарсанвализация, ультратон-терапия, УВЧ-терапия; УФО, лазеротерапия, ДЭНС-терапия, парафинолечение, грязевые аппликации, водолечение, яэрозольтерапия, рефлексотерапия, “солевая дорожка”); лечебная гимнастика (индивидуальная и малогрупповая); лечение положением с использованием ортопедических укладок, отводящих шин, гипсовых лонгет, позиционного оборудования); массаж (в т.ч. вибромассаж; криомассаж); элементы иппотерапии. С учетом сложной сочетанной патологии (неврологической, ортопедической, соматической), диагностируемой у детей, эти методы лечения в ряде случаев являются основными, а порой и единственными.
Педагогический персонал дома ребенка, работающий в тесном сотрудничестве с медицинским персоналом, стремится добиться оптимального уровня физического, интеллектуального и личностного развития детей, ослабить влияние неблагоприятных факторов, обеспечить у детей чувство комфортности, защищенности, обогатить жизнь детей яркими, радостными впечатлениями, расширить их контакт с внешним миром и помочь воспитанникам обрести семью.
В Доме ребенка 65 педагогов, из них 8-учителей-дефектологов. Имеют высшее педагогическое образование – 23 педагога. Имеют категорию -38 педагогов. В 2009 г. 100% воспитателей обучились на курсах повышения квалификации в Амурском областном институте повышения квалификации и переподготовки педагогических кадров по теме: “Медико-психолого-педагогическое сопровождение детей в условиях Дома ребенка”.
В доме ребенка создана комфортная предметно-развивающая среда и жизненное пространство для обеспечения разнообразной деятельности детей с учетом их возрастных и индивидуальных особенностей и задач педагогического воздействия. Причем в групповой комнате нет обилия материалов. Специфика возраста диктуют эту аскетичность, оправданную тем, что у детей очень маленькая концентрация внимания, быстрая переключаемость с одного вида деятельности на другой; изобилие же спровоцирует рассеянность, хаотичность поведения. Материалы и некоторые элементы интерьера динамичны, при необходимости делается реорганизация пространства и замена или дополнение его другими играми, оборудованием. Пространственная организация среды одновременно обеспечивает безопасность и стимулирует двигательную активность детей. В центре групп достаточно свободного места для катания на машинах, каталках, качалках, скатывания с горок, сооружения модульных конструкций, сенсорных дорожек, ребристых ковриков, центров игр с водой и песком и т. п. Оборудование меняется один раз в неделю.
Педагоги помогают детям наладить положительные контакты со сверстниками, организуют продуктивные и творческие виды деятельности детей, проявляют уважение к личности каждого ребенка, доброжелательное отношение к нему, развивают у воспитанников зачатки любознательности, активности, инициативы.
<Рисунок 2>
В доме ребенка для воспитанников имеются различные развивающие зоны (в зависимости от возраста детей): центр для игр с песком и водой, центр развивающих игр (дидактический материал, дидактические игрушки, различные виды конструкторов и игрушек для обыгрывания), зона двигательной активности (мягкие модули, горки, сухой бассейн, тоннель-гусеница, качалки, сенсорные мячи и т.п.), уголок ряжения, уголок “Играем в театр”, уголок “Маленькие художники”, уголок “Маленькие музыканты”, уголок “Здравствуй, книжка”, уголок “Мы играем” (материал для отобразительных игр и игр с элементами сюжета).
В доме ребенка функционирует комната двигательной и психологической разгрузки. В игровой комнате созданы условия для свободной двигательной деятельности детей, что способствует правильному и своевременному развитию центральной нервной системы, и, следовательно, психическому и моторному развитию детей. В комнате воспитанники могут лазить по лабиринтам, представленными мягкими модулями, покататься на качалках, скатиться с невысокой горки, поиграть с разноцветными шариками в сухом бассейне, а иногда просто полежать на релаксационных подушках под пение птиц, шум листвы, звуки моря, спокойную музыку, записанную на музыкальных дисках.
<Рисунок 3>
В доме ребенка детям ежемесячно проводятся праздники, развлечения, физкультурные досуги, которые заряжают малышей радостью, весельем. В течение последних лет для воспитанников дома ребенка ежегодно организуются концерты детских коллективов Амурской области: ансамбля “О, Кей”, хоровой студии “Юные звездочки эстрады”, эстрадной студии “Котовасия”, детского коллектива – Центра восстановительного лечения “Соната”.
<Рисунок 4>
В сценарии праздников для детей включаются театрализованные представления: кукольные театры, обыгрывание песен детьми, забавы. В празднично украшенном зале воспитанники с удовольствием поют, танцуют вместе с персонажами праздников: Петрушкой, зайцем, мишкой и другими героями. В доме ребенка даже создан ансамбль народных инструментов. Дети с большой радостью играют на ложках, маракасах, радуются звучанию колокольчиков.
<Рисунок 5>
Во всех группах разработано перспективное планирование по всем направлениям воспитательно-образовательной работы с воспитанниками, что позволяет методически верно определить систему работы с детьми, обеспечить ее целенаправленность и результативность.
Ежегодно утверждается сетка занятий с воспитанниками дома ребенка во всех группах (в соответствии с государственными стандартами для домов ребенка), сетка музыкальных, физкультурных занятий. Утверждены рекомендации к проведению занятий, самостоятельной деятельности детей в условиях дома ребенка. Осуществляется систематический контроль за проведением занятий согласно сетке занятий. В каждой группе ежедневно проводится 4 занятия.
На 1 г. ж. педагоги пристальное внимание уделяют формированию зрительных и слуховых ориентировок, расширению и обогащению сенсорного опыта детей, развитию умения понимать речь взрослого и осуществлению подготовительных этапов к овладению активной речью, развитию движений. На 2, 3 г. ж. педагоги на занятиях расширяют опыт ориентировки в окружающем, обогащают детей разнообразными сенсорными эталонами, развивают речь детей, совершенствуют грамматическую структуру речи, развивают и совершенствуют двигательные умения детей.
<Рисунок 6, 7>
При организации воспитательно-образовательного процесса с воспитанниками дома ребенка педагоги используют оптимальный отбор методов, средств, форм обучения и воспитания, планомерность, постепенное усложнение, многократное повторение, учет индивидуальных и психических особенностей детей.
В доме ребенка широко используются различные методы комплексной реабилитации воспитанников.
Музыкотерапия - как метод комплексной реабилитации воспитанников. Музыкотерапия с успехом используется в работе с маленькими детьми, начиная с 2 лет, когда другие формы психологического воздействия еще не доступны. Цель занятий с использованием музыкотерапии: создание эмоционального положительного фона реабилитации, стимуляция двигательных функций; развитие и коррекция сенсорных процессов. В доме ребенка имеются: технические средства для воспроизведения музыкальных произведений: аудио и видеотехника, синтезатор, музыкальный центр, цифровое пианино, детские инструменты: колокольчики, треугольники, бубны, дудочки, деревянные ложки, К.Орфа, костюмы для детей и соответствующие атрибуты для инсценирования песен.
Педагогами (музыкальным руководителем, учителями - дефектологами, воспитателями) в работе с воспитанниками дома ребенка используются разнообразные элементы данной методики: прослушивание классических произведений, ритмические движения под музыку, инсценирование песен, игры под музыку, сочетание музыки и изодеятельности.
Большое место в коррекционно-педагогической работе в течение года отводится игровой деятельности, так как игры доставляют детям много радости, сопровождаются положительными эмоциями. Игра – путь детей к познанию окружающего мира. Игротерапия – использование разного вида игр, способствует личностному росту воспитанников, утверждению собственного “Я”, развитию уверенности в себе, повышению самооценки. Педагогами в работе с воспитанниками дома ребенка используются: предметно-игровая деятельность; коррекционно-развивающие игры, отобразительная деятельность, элементы сюжетно-ролевой игры.
В коррекционно-педагогической работе с воспитанниками 3 г. ж. успешно применяется куклотерапия – использование кукольной драматизации. Взрослые разыгрывают кукольный спектакль, доступный по содержанию воспитанникам дома ребенка, в который вводят конфликтные и значимые для ребенка ситуации, предлагая ему как бы со стороны оценить их. Музыкальный руководитель, учителя-дефектологи, воспитатели используют в работе с воспитанниками театр картинок, кукольный театр, театр игрушек, ростовые куклы. В доме ребенка имеются: многофункциональная ширма, фанерный домик, ростовые куклы, театр игрушек, картинок, кукол би-ба-бо, костюмы для детей и взрослых для проведения данного вида коррекционно-педагогической работы.
<Рисунок 8>
Арттерапия – терапия средствами искусства. Педагоги дома ребенка вместе с воспитанниками выполняют задания на определенную тему при работе с заданным материалом: рисунки, лепка, элементы аппликации, не ограничивая творчество детей. В работе с детьми используются элементы данной методики, которые в большей степени являются нетрадиционными: рисование в воздухе, на поверхности, пальчиками, ладонями, кляксография, с помощью штампа, поролоновой губки и др.
Педагоги дома ребенка используют в практической деятельности сенсорные упражнения, рекомендуемые М. Монтессори и систему развивающих игр Джеки Кук. Основные направления коррекционно-педагогической работы по данной методике: развитие сенсорных функций, развитие речи, развитие мелкой моторики, развитие интереса к окружающему миру. Малыши учатся одеваться, переливать воду из одного сосуда в другой, пересыпают зерно из одного сосуда в другой с помощью ложки, пальцев. Работают с прищепками, скрепками, выбирают одинаковые по величине, по цвету. Сортируют природный материал – шишки, камушки, желуди, бобы, горох, фасоль. Вылавливают с помощью ситечка разные плавающие предметы, собирают губкой воду, взбивают пену венчиком и др.
Агротерапия – один из новых современных коррекционных методов комплексной реабилитации детей с отклонениями в нервно-психическом развитии. Педагоги в доступной форме показывают детям, что все в природе находится в определенной связи, зависимости, формируют первые представления о явлениях живой природы, о наиболее часто встречающихся ярких, цветущих растениях, обучают первым несложным трудовым умениям. Для этого используются различные методы, приемы, в т.ч. элементарная поисковая деятельность. Для расширения представлений, уточнения и конкретизации знаний, для развития наблюдательности проводятся занятия и целевые прогулки, экскурсии, “экологические тропинки”. На территории учреждения имеются: сад с плодово-ягодными деревьями и кустарниками, огород, на котором выращивают овощи, клумбы с цветущими растениями. В зимний период педагоги украшают елочки льдинками, фонариками из цветной воды, радуют воспитанников снежными постройками.
<Рисунок 9>
В доме ребенка в соответствии с приказом Минздрава России от 24.01.2003 г. создана медико-психолого-педагогическая комиссия, которая осуществляет комплексную диагностику детей, оценку динамики состояния здоровья воспитанников в соответствии с установленными сроками, разрабатывает индивидуальную комплексную программу реабилитации, лечения и социальной адаптации детей и контроль за эффективностью коррекционных мер воздействия.
На сегодняшний день имеется достаточное количество диагностического материала, разработанного как отечественными, так и зарубежными авторами. Учителя-дефектологи ОГУЗ “Дом ребенка специализированный” осуществляют систему контроля за психофизическим развитием детей раннего возраста основываясь на диагностическом материале, разработанным: на кафедре поликлинической педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО); на кафедре нейро- и патопсихологии МГУ им. Ломоносова; в институте коррекционной педагогики РАО.
Оценка уровня развития детей в доме ребенка имеет большое практическое значение, контроль за динамикой нервно-психического развития позволяет своевременно выявить детей с задержкой в развитии. Обнаруженное отставание в развитии является сигналом о необходимости принять срочные меры, разработать индивидуальную комплексную программу реабилитации, лечения и социальной адаптации ребенка. Ежеквартально во всех группах проводятся медико-психолого-педагогические совещания. Сведения о динамике психофизического развития детей ежеквартально озвучиваются и протоколируются.
Таким образом, комплексное своевременное диагностирование воспитанников, учет психолого-педагогических особенностей детей с отклонениями в развитии при составлении комплексной программы реабилитации, внедрение в коррекционно-педагогический процесс современных методов комплексной реабилитации воспитанников направлены на профилактику вторичных дефектов, развитию компенсаторных функций, реализацию резервных сил и возможностей воспитанников дома ребенка и позволяют обеспечить положительную динамику в психофизическом развитии детей.
Коррекционно-педагогическая работа, проводимая в сотрудничестве с персоналом педиатрической, неврологической, физиотерапевтической службы, службы ЛФК, ежегодно обеспечивает положительную динамику в развитии детей с глубокой задержкой психофизического развития. В результате проводимой работы удается в течение года улучшить психофизическое развитие воспитанников на 1-3 эпикризных срока. За последние три года, в среднем, 95% детей поступают с V группой психофизического развития. При выбытии из дома ребенка, в среднем, 30% детей имеют II группу развития, 30% - III группу развития, 20% - IV группу развития, 20% - остаются на V группе развития (это дети-инвалиды и дети со стойкими нарушениями здоровья.).
Результатом проведения комплексной реабилитации воспитанников дома ребенка является снижение процента детей с выходом в ДЦП (с 31 в 1991 году до 9 в 2010 году), снижение процента детей, переводимых в учреждения социальной защиты (с 35 в 1990 году до 6 в 2009 году), а также рост доли детей, переданных на воспитание в семьи (более 50%).
На базе дома ребенка ежегодно работает психолого-медико-педагогическая комиссия министерства образования и науки Амурской области, которая осуществляет комплексную диагностику воспитанников дома ребенка и выносит решение по определению вида учреждения и формы обучения воспитанников дома ребенка по достижению ими 3-летнего возраста. За последние три года обследованы 88 воспитанников дома ребенка. Специалисты ПМПК министерства образования и науки Амурской области отмечают устойчивые положительные результаты образовательного процесса в ОГУЗ “Дом ребенка специализированный”.
В учреждении проводится большая работа по организации преемственности в работе дома ребенка и другими государственными учреждениями, в которые выбывают воспитанники по достижению 3-летнего возраста. При выбытии на каждого ребёнка прилагается характеристика психофизического развития. Преемственность содействует более быстрой адаптации бывших воспитанников дома ребёнка в новом государственном учреждении, позволяет сотрудникам детских домов грамотно прогнозировать и проводить воспитательно-образовательный процесс, своевременно продолжить коррекционно-педагогическую работу, начатую в доме ребёнка.
В нашем учреждении у детей светлые, теплые комнаты, быт детей по возможности приближен к домашнему. Но ни одно учреждение не заменит детям семью. Как бы сильны и действенны не были усилия заменить ребенку родную семью, он все равно нуждается в ней. Своевременная реабилитация детей, оставшихся без попечения родителей, позволяет эффективнее реализовать право детей быть усыновленными – жить и воспитываться в семье. За последние три года усыновлены и переданы под опеку 119 воспитанников дома ребенка.
В учреждении имеют место свои традиции, которые направлены на стимулирование целенаправленного непрерывного повышения уровня профессиональной компетентности работников, пропаганду и распространение передового опыта. Организована система педагогической работы с кадрами, включающая проведение медико-психолого-педагогических совещаний, обучающих семинаров, консультаций, открытых просмотров, творческих отчетов, представление и защиту опытно-экспериментальной работы.
Особый интерес за последние три года у педагогов вызвало представление материалов, связанных с познавательными интересами воспитателей, учителей – дефектологов и других специалистов, как-то: “Анализ образовательных программ для дошкольников”, “Новые подходы к планированию воспитательно-образовательной работы с воспитанниками”, “Организация предметно-развивающей среды в доме ребенка”, “Организация работы воспитателей по самообразованию в условиях дома ребенка”, “Организация опытно-экспериментальной работы в условиях дома ребенка”, “Представление и защита исследовательской деятельности”, “Порядок проведения аттестации. Вариативные формы аттестации”, “Современные научные данные о закономерностях и нормативах развития детей раннего возраста. Система контроля за психофизическим развитием детей”, “Организация, содержание деятельности педагогов ПМПК. Результативность работы ПМПК дома ребенка”
Методический кабинет дома ребенка оснащен комплектами для работы по современным технологиям. Имеется постоянная подборка публикаций в периодических изданиях, освещающих проблемы воспитания и обучения в раннем возрасте. Систематизированы материалы по диагностике психофизического развития, материалы по актуальным проблемам профилактики и коррекции отклонений в психофизическом развитии у воспитанников, рекомендации по организации предметно-развивающей среды в доме ребенка. В методическом кабинете оформлен лучший педагогический опыт учителей-дефектологов, воспитателей учреждения, портфолио - набор материалов, демонстрирующий умение педагогов решать задачи своей профессиональной деятельности, выбирать стратегию и тактику профессионального поведения и предназначенный для оценки уровня профессионализма работника.
За период 2005-2009 г. создана видеотека с 70 открытыми просмотрами работы воспитателей и учителей-дефектологов дома ребенка: занятиями, праздниками, развлечениями. Видеозаписи открытых просмотров позволяют всем увидеть, как работают коллеги, использовать их позитивный опыт, осознать свои недочеты.
Ежегодно администрацией, профсоюзной организацией ОГУЗ “Дом ребенка специализированный” проводится конкурс на лучшую подготовку к новому учебному году, который включает анализ организации предметно-пространственной среды в группах, анализ документации в группах, представление материалов по самообразованию педагогов, результативность работы, итоги летнего оздоровительного периода.
Педагоги Дома ребенка систематически повышают профессиональную компетентность, обучаются на курсах повышения квалификации, являются активными слушателями методических объединений. На базе ОГУЗ “Дом ребенка специализированный” на протяжении многих лет проводятся городские и областные методические объединения воспитателей, старших воспитателей, учителей-дефектологов. Педагоги представляют опыт работы на курсах повышения квалификации в Амурском областном институте повышения квалификации и переподготовки педагогических кадров, знакомят слушателей методических объединений с организацией и результативностью педагогического процесса в ОГУЗ “Дом ребенка специализированный”. Представляют систематизированные материалы по освещению методов психолого-педагогического исследования детей раннего и младшего дошкольного возраста, материалы по актуальным проблемам профилактики и коррекции отклонений в психофизическом развитии у воспитанников дома ребенка.
Таким образом, показателями успешности педагогического процесса в ОГУЗ “Дом ребенка специализированный” в содружестве с персоналом педиатрической, неврологической, физиотерапевтической службы, службы ЛФК, являются:
- Реализация нормативно-правовых документов, регулирующих воспитательно-образовательную деятельность ОГУЗ “Дом ребенка специализированный”,
- стабильность работы,
- обеспечение охраны, восстановления и укрепления здоровья детей, создание благоприятных, комфортных условий, приближенных к домашним, способствующих нормальному развитию воспитанников,
- создание благоприятных условий, обеспечивающих физическое, интеллектуальное и личностное развитие ребенка, успешные показатели психофизического развития воспитанников,
- создание в коллективе атмосферы творчества, сотрудничества, повышение уровня профессиональной компетентности, участие педагогов в методических мероприятиях города, области.
<Рисунок 10>