Постановка и обоснование значимости проблемы.
Многолетние исследования и анализ состояния здоровья дошкольников позволяют говорить о его ухудшении. Количество здоровых детей не превышает 15-20%, увеличивается число функциональных отклонений у каждого ребенка. Увеличивается число детей с ранними проявлениями туберкулезной интоксикации. Сложное социально-экономическое положение многих семей, невысокий социально-культурный уровень, неблагоприятные жилищно-бытовые условия, увеличение числа лиц с социально-дезадаптированным поведением - все это в сочетании с неблагоприятными биологическими факторами, экологического неблагополучия в нашем регионе и т.д., ведет к снижению адаптивных возможностей детского организма и росту заболеваний туберкулезом.
Ведущим направлением в организации лечебно-оздоровительной работы с детьми с туберкулезной интоксикацией является использование немедикаментозных средств, и в первую очередь физические упражнения и закаливание детского организма. Одним из критериев является создание условий в ДОУ для этих мероприятий и подготовка педагогических кадров.
Цель: создание оптимальных условий для контроля состояния и развития детей с туберкулезной интоксикацией и повышение эффективности проведения лечебно-оздоровительных и воспитательно-образовательных мероприятий.
Задачи:
- Общее оздоровление детей с туберкулезной интоксикацией, повышение сопротивляемости и защитных функций организма, профилактика туберкулеза.
- Повышение функциональных возможностей детей с туберкулезной интоксикацией, социальной адаптации и улучшение состояния их здоровья.
- Формирование мотивации здоровья и поведенческих навыков здорового образа жизни.
- Обеспечение оптимального сочетания лечебно-профилактической, физкультурной и познавательной деятельности у детей с туберкулезной интоксикацией.
- Организация в группе жизненной среды, способствующей улучшению состояния здоровья детей с туберкулезной интоксикацией.
Основой оздоровительной работы в санаторной группе для детей с туберкулезной интоксикацией является:
- систематические прогулки на свежем воздухе;
- щадящий режим дня;
-закаливающие мероприятия;
- усиленное питание, обогащенное белками, жирами и углеводами;
- медикаментозное лечение.
Для успешного решения этих задач необходимо:
- оптимизировать работу по сотрудничеству с детской поликлиникой и противотуберкулезным диспансером;
- медицинскому и педагогическому персоналу разработать щадящие режимы с учетом времени года, индивидуальных особенностей детей и т.п., систему закаливающих мероприятий, адаптированных для детей с ранними проявлениями туберкулезной инфекции; разработать 10-дневное меню с учетом особенностей лечебного питания детей санаторной группы (усиленное питание, повышенное потребление свежих соков, овощей, фруктов);
- организовать в группе жизненную среду, способствующую улучшению состояния здоровья детей с туберкулезной интоксикацией.
Алгоритм деятельности
- Выявление детей с проявлениями туберкулезной инфекции медицинскими работниками детской поликлиники и противотуберкулезного диспансера.
- Прием детей в санаторную группу МДОУ по направлению врача-фтизиатра детской поликлиники.
- Лечебно-профилактические мероприятия, предупреждающие развитие туберкулезных заболеваний у детей в МДОУ:
- Выявление причин раннего проявления туберкулеза (изучение медицинской документации, жилищно-бытовых условий воспитанников, социально-экономического положения семей).
- Деление детей на подгруппы в зависимости от проявления туберкулеза:
- 1 группа – здоровые дети, имеющие семейный контакт и проживающие с больным туберкулезом;
- 2 группа – инфицированные дети;
- 3 группа – диагностическая группа, часто болеющая, с неустановленным периодом инфицированности, дети с неясными заболеваниями легких.
- Выявление сопутствующих туберкулезной интоксикации заболеваний (заболевания костно-мышечной системы, аллергические заболевания, функциональные отклонения, функциональные отклонения со стороны ряда органов и систем, дети длительно и часто болеющие).
- Организация в группе жизненной среды, способствующая улучшению состояния здоровья детей с туберкулезной интоксикацией (подбор мебели согласно условиям ГОСТа, воздушно-тепловой режим в санаторной группе в соответствии с требованиями СанПиНа).
- Разработка индивидуального щадящего режима и лечебно-профилактических мероприятий с учетом подгруппы и сопутствующих заболеваний (профилактическое медикаментозное лечение по назначению врача-фтизиатора, лечебное питание, закаливающие мероприятия, фитотерапия и др.).
- Реализация вышеперечисленных мероприятий.
- Анализ заболеваемости детей за весь период оздоровления в санаторной группе.
- Полное излечение детей с малыми затихающими формами туберкулеза и ремиссия у детей, инфицированных туберкулезом.
Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий.
За последние годы для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий были приобретены:
- Паровой увлажнитель с ионизацией воздуха – аппарат предназначен для получения общего оздоровительного эффекта и очистки воздуха от пыли и микроорганизмов, что приводит к снижению концентрации патогенных микроорганизмов и тем самым к снижению вероятности передачи инфекции воздушным путем.
- Климат-контроль – следит за соответствием температуры, влажности и качественным составом воздуха в групповом и спальном помещениях гигиеническим требованиям и и обеспечивает нормальное функционирование всех физиологических систем организма ребенка, который особенно чувствителен к этим факторам.
- Ингалятор солевой сухого типа – создает эффект лечебных солевых пещер. Ингалятор выполняет роль профилактической очистки легких. Применение солевого ингалятора сухого типа рекомендовано при хронических заболеваниях (астма, бронхиты), туберкулезе, гриппе, острых респираторных заболеваниях, патологии кожных покровов.
- Соковыжималка для овощей и фруктов – для приготовления свежевыжатых фруктовых и овощных соков, которые являются составляющей полноценного усиленного лечебного питания тубинфицированных детей.
- Гидромассажные ванны – улучшают кровообращение, питание тканей, стимулируют обмен веществ, положительно влияют на функциональное состояние нервной системы, рекомендованы для профилактики плоскостопия.
Наши партнеры.
- Муниципалитет г.Апатиты – 100% финансирование содержания детей в санаторной группе из городского бюджета (поддержка социально-экономического статуса семей воспитанников)
- Противотуберкулезный диспансер г.Апатиты – выявление больных детей, их первичное и повторное обследование, медикаментозное лечение (бесплатные лекарства), пропаганда профилактики туберкулеза.
- Филиал общества «Красного Креста» - распространение брошюр информационного характера по профилактике туберкулеза. Проведение ежегодной выставки детских работ «Белая ромашка», посвященной «Всемирному дню борьбы с туберкулезом» (грамоты, дипломы, призы)
- Родители детей с туберкулезной интоксикацией – благотворительная помощь: приобретение игр, пособий, спортивного инвентаря и оборудования.
Результаты работы.
Результаты заболеваемости в санаторной группе для детей с туберкулезной интоксикацией: 2004г. – 1,3 дня пропусков по болезни на 1 ребенка за год
2005г. – 0,9 дня
2006г. – 0,8 дня
2007г. – 0,7 дня
Списочный состав санаторной группы для детей с туберкулезной интоксикацией составляет – 12 человек. Оздоровление детей санаторной группы за 2005г. – 40%, 2006г. – 42%, 2007г. - 45%.
Сравнительный анализ заболеваемости показывает, что система мероприятий, направленная на сохранение и укрепление здоровья детей с туберкулезной интоксикацией в условиях Кольского Заполярья себя оправдывает.